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值得慢性乙型肝炎患者谨记的三句话!

时间:2019-09-11 20:49 来源:未知 编辑:admin

核心提示

对HBV感染而言,无论成人抑或儿童,都是一个沉甸甸的话题,甚至成为入托、入学、入伍、入职、婚育等人生重大节点挥之不去的梦魇。其感染病毒后的传染性,感染后的绵延性,炎症...

  对HBV感染而言,无论成人抑或儿童,都是一个沉甸甸的话题,甚至成为入托、入学、入伍、入职、婚育等人生重大节点挥之不去的梦魇。其感染病毒后的传染性,感染后的绵延性,炎症损害的潜隐性、致恶变和致肝硬化的恐怖性都远非其它疾患所能及。因此,患病期间如何恰当应对与评价自身的感染状况,适时干预和善待病程中存在的问题,是重回健康自信生活轨迹的坚实基础。简而言之,以下三句话最值得慢乙肝病友注重。

 

  囿于目前的医学水平,尚无完美杀灭HBV的药物问世。可供临床应用的核苷(酸)类似物如替诺福韦、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定及干扰素两大类药物,虽可于一定程度上抑制病毒复制、阻滞肝脏炎症进展,但需长期使用且并非尽人皆宜,如许多经母婴传播的儿童和大多数肝功能正常的“免疫耐受期”人群。因此,当得知自己被HBV感染,首要的不是如何获取抗病毒或护肝药物,而是及时到医院去找肝病的专科医师,接受相应的检查和防控生活知识。

  确需治疗亦应在相应的专科进行,医师会结合每一位病友的自身情况,如性别、年龄、感染史、目前疾病状况、经济水平、药物可及性及生活工作习惯、作息规律等给出恰当的治疗建议,以此遴选药物。

 

  如儿童仅可应用恩替卡韦或拉米夫定。拉米夫定因其副作用相对较少、较轻,且临床应用最久,经验积累最多,各种常见不良反应已为人熟知,安全性最好。但耐药性最易发生,故疗程中需定期监测。

 

  阿德福韦酯价格低廉,适合经济欠发达地区,但肾脏、骨骼较易出现不良反应,老年、肾功能不好者用之需谨慎。

 

  替比夫定亦易耐药,且有神经、肌肉方面的不良反应发生之虞,目前临床较少首选,仅部分育龄期妇女可做妊娠期阻断母婴传播的短期用药。

 

  恩替卡韦抗HBV作用强大、价格适中、毒副作用反应发生少,为当今最广泛应用者,但亦应观察肾功能及骨质疏松发生情况。

 

  替诺福韦为近年投入临床的后起之秀,抗病毒作用强,耐药发生率低,亦可做妊娠阻断之用,肾脏不良反应为其最大不足,应用期间需定期监测。

 

  干扰素类兼有抗HBV和免疫调控之优,是唯一能加速HBsAg下降甚至转阴的药物,但需注射给药,流感样不良反应发生率高,患者不易接受,用后需关注血象变化。

 

  上述口服药物对生育期男性一般无用药限制,可服药致孕。但女性仅可选用替诺福韦、替比夫定,如服阿德福韦酯、恩替卡韦期间意外怀孕,亦需立即更换上述药物。

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